Intakeformulier

Je hebt je eerste afspraak voor een intake gemaakt.
Welkom!

Wil je minimaal twee dagen voor de intake de onderstaande vragenlijst beantwoorden?

Het doel van deze vragenlijst is voorafgaand aan het intakegesprek informatie te verkrijgen over jou, jouw klachten en persoonlijke achtergrond. In het intakegesprek gaan we dieper in op je vraag, thema, verlangen of problematiek en we spreken het vervolgtraject af.

Alle door jou verstrekte informatie valt onder het beroepsgeheim en de wet op privacybescherming. Jouw gegevens worden dan ook strikt vertrouwelijk behandeld. De website is uiteraard ook beveiligd, dat zie je aan het slotje voor de websitenaam.

Je gegevens worden nooit aan derden verstrekt. Zie ook de Privacyverklaring.

Ik werk met een Begeleidingsovereenkomst.
Door een vinkje te zetten onderin het intakeformulier, ga je akkoord met de begeleidingsovereenkomst.

Heb je vragen, neem dan contact met mij op.

Tot snel!

Hartelijke groet,
Floor Slagter

Intake